Tout le monde connaît mon optimisme qui , d'ailleurs,continuera après cette chronique mais , même si je pense que l'homme a une faculté d'adaptation extraordinaire,le monde bascule dans l'intolérance généralisée,vis à vis des religions,des couleurs de peau,des civilisations,mais aussi assez souvent vis à vis de son voisin,voisin de palier,voisin de travail,voisin de village, voisin de stationnement etc etc.L'autre n'est définitivement plus un ami potentiel mais un concurrent et encore plus souvent un ennemi.

Moins de la moitié de la population mondiale vit en Démocratie.Les libertés individuelles sont partout en recul depuis une dizaine d'années et des régimes autoritaires passent complétement inaperçus.

On constate le retour des hommes forts bien connus comme Poutine ou Erdogan mais regardez l'Ouzbékistan par exemple,où la mort de son président (après 25 ans de règne) a mis en lumière une oppression inaperçue jusque là.

Avez-vous remarqué,l'extrême droite vient d'arriver au pouvoir en Italie(alliée à l'extrême gauche ) et elle est déjà bien présente en Europe en Hongrie, en Autriche,en Slovaquie,en Lettonie,en Suède,au Danemark.

Elle monte de façon étonnante en Pologne,en Roumanie,en Grèce,en Allemagne,aux Pays Bas et en France.

On peut aussi considérer qu'elle existe également en Russie où la démocratie n'est que théorique .Je ne parle pas du reste du monde où les dictatures fleurissent,où les faibles doivent se taire et où la liberté d'expression est bafouée tous les jours,avec les pays d'Afrique mais aussi tous les pays Arabes,la Chine,le Vietnam,Cuba,le Vénézuela etc

Maintenant c'est le Brésil qui passe de l'autre côté de la barrière.

Je ne suis pas un homme politique (heureusement) et je me contente de constater que les difficultés de mutation de notre monde (informatique,robotisation,chômage,changement climatique,migration ) amènent les peuples à la radicalisation , ces peuples qui croient de plus en plus que l'autorité et la dictature va leur amener la solution et améliorer leur situation matérielle.

C'est tout à fait ce qui s'est passé dans les années 30 et nous avons vu ce que cela a donné.Je reste un optimiste et ne croyez pas que je fais dans le catastrophisme,non,je constate,je n'ai pas vraiment peur mais je sens l'inquiétude monter parmi les observateurs sensés;même si tous les gens qui votent "extrême" ne sont pas des nazis et que les raisons de ce vote qui se généralise a des raisons diverses avec,en particulier le "tous pourris" véhiculé de plus en plus fréquemment par les réseaux sociaux.

Nous assistons à la naissance de dictateurs modernes,qui pratiquent des élections,quelquefois truquées,pour laisser croire à la démocratie et qui pratiquent tous le culte de la personnalité de façon exacerbée,comme un "guide" !! n'oublions jamais qu'Hitler est arrivé au pouvoir par des élections démocratiques.

Tant que nous aurons le droit de critiquer,nous ne serons pas en danger mais le jour où mon cher Canard Enchaîné n'aura plus le droit de paraître ,nous aurons du souci à nous faire.

Se battre contre des idées,pourquoi pas,mais il faut aussi se battre pour que ces mêmes idées ne soient pas elles-mêmes censurées,même si elles ne nous plaisent pas: c'est cela aussi la Démocratie,en plus du droit de vote pour tous.

Certains me rétorqueront que l'Italie n'est pas tombée dans la dictature,non,c'est vrai,mais ce qui m'inquiète , c'est le peu d'humanisme de ses dirigeants actuels,même si l'Europe a laissé tomber à tort l'Italie à Lampedusa .(comme d'ailleurs en Grèce et en Turquie)

Les hommes politiques,qui n'ont que les élections en tête,ont l'habitude de mettre les problèmes comme la poussière sous le tapis et sont en grande partie responsables de la situation actuelle en faisant monter les extrêmes,comme je l'ai dit précédemment .Et puis,ce qui vient de se passer avec Monsieur Mélenchon n'est pas fait pour apaiser les esprits.Certes,il peut contester les perquisitions,faire de la pédagogie et s'appuyer sur le juridique,mais là,avec sa réaction,j'en reste sans voix.La violence est l'arme des faibles ou des extrêmes !!

Ce qui reste le plus intéressant c'est de comprendre pourquoi les extrêmes montent régulièrement  et progressivement et j'avoue ne pas avoir une réponse unique. On me répondra chômage et crise financière qui pourraient expliquer en partie cela mais alors,pourquoi l'Espagne,le Portugal,l'Irlande,touchés de plein fouet par la crise de 2008 n'ont pratiquement aucune extrême droite ? peut être l'extrême gauche Podemos en Espagne a t-elle fédéré les protestations....peut être ,mais je pense surtout que les Espagnols n'ont pas à remonter très loin pour se souvenir d'une dictature et de l'absence de liberté d'expression avec le Franquisme,si douloureux pour eux.

Reste l'immigration qui sera de plus en plus forte dans l'avenir,ne serait-ce que l'immigration climatique mais aussi économique,et bien entendu politique.Je pense sans doute comme vous que si j'étais né de l'autre côté de la Méditerranée ,dans un pays de peur dictatoriale,j'aurai fait la même chose que tous ces pauvres gens,c'est à dire choisir un pays démocratique pour y vivre paisiblement.

La peur de l'étranger a été admirablement décrite dans le livre de Philippe Claudel,"Le rapport de Broddeck" pour lequel j'avais écris un article en 2007 et je vous invite à le lire,à comprendre la haine qui monte contre quelqu'un à qui on n'a rien à reprocher,sinon d'être "l'étranger".La psychologie est là très intéressante pour comprendre ce phénomène qui touche les campagnes profondes qui n'ont jamais vu un migrant mais qui votent à 35 % pour les extrêmes !!

Je ne condamne pas en essayant plutôt de comprendre et j'en reviens toujours à rendre responsable la télévision et les réseaux sociaux de cette véritable intoxication,car c'est une intoxication.Les problèmes des quartiers,les problèmes de trafics de drogue ne sont pas dus aux migrants car toute cette population des quartiers est Française,ne l'oublions pas et cela,peut être depuis 2 générations.Nous avons créé des ghettos dans les années 60/70 et on voit le résultat.

Je termine par la religion.Ah,cette religion,cet opium du peuple comme disait Marx,c'est devenu une vraie plaie mondiale.Les hommes se battent comme des chiffonniers pour quelque chose d'hypothétique,leur fameux Dieu qu'ils ont d'ailleurs en commun le plus souvent, au lieu de s'unir pour quelque chose de sûr,c'est à dire l'HOMME avec un grand H !! quelle misère, quelle stupidité,quel manque d'humanisme ,de bienveillance ,de tolérance !! (je vais encore être traité de béni oui oui ) Ceci a lieu depuis la nuit des temps puisque les guerres de religions ne datent pas d'hier.

Je vous laisse méditer tout cela mais je ne me fais aucune illusion et je sais pertinemment que beaucoup resteront sur leurs certitudes et c'est d'ailleurs ce manque de dialogue et les certitudes qui tuent la relation humaine et qui exacerbe l'incompréhension des peuples.

Et si enfin,j'ajoute les tensions à venir sur le pétrole , avec un baril à 100 dollars comme prévu rapidement et comme je l'ai lu ce matin,ce sera du pain béni pour les extrêmes ,et la Démocratie ne sera peut être plus qu'un vague souvenir dans quelques années pour nos enfants et petits enfants.Alors,soyons vigilants!!

“Aujourd’hui avec la montée préoccupante de l’extrême-droite et des racismes, j’ai le sentiment que nous sommes déjà en guerre.”

                                                    Abbé Pierre

C'est en voyant la vidéo ci-dessous que je décide d'écrire cet article:

C'est pour moi un leitmotif que je colporte depuis très longtemps : les écrans nous rendent de plus en plus bêtes ,même si c'est un progrès extraordinaire pour l'humanité.

Mon propos va vous paraître paradoxal puisque je suis un adepte de l'informatique depuis que cela existe ayant appris à programmer en basic dès son invention pour créer,souvent la nuit , des jeux du "pendu" pour mes enfants et j'avoue que cette invention m'a tout de suite passionnée.

Mais attention aux dérives !! car nous sommes dans la dérive permanente , surtout au niveau des enfants et des ados,mais pas seulement,car les adultes ont aussi droit à une intoxication permanente avec la télévision qui présente des programmes qui n'élèvent pas la condition humaine.

Je ne vais pas vous dérouler la litanie des dessins animés,des jeux vidéos,des feuilletons débiles,des émissions qui ne profitent qu'aux publicitaires,et j'aimerai plutôt vous parler des inconvénients et des retentissements sur la société,écartelée vers le haut pour les familles qui savent gérer les écrans et vers le bas pour celles qui les allument l le matin et  les éteignent le soir très tard.

La première chose à faire est de ne plus jamais regarder les choses en direct mais tout en streaming;cela va vous permettre de ne pas manger en regardant la télé,de prendre votre temps quand vous rentrez du boulot et surtout de faire un vrai choix et éventuellement d'arrêter ou d'accélérer l'enregistrement en cas de déception du programme choisi , plutôt que de laisser défiler les images ou de zapper et au final,de ne rien avoir vraiment vu et apprécié.

Pour les enfants,comme pour les ados,il faut , non pas refuser,mais limiter dans le temps,les jeux vidéos,les tablettes,la télé,tout cela bien sûr en vous impliquant dans les choix des plus petits.

Je connais (très bien ) une petite fille qui n'a pas la télé chez elle et qui lit , à 9 ans,5 ou 6 livres de plus de 100 pages par semaine,des romans et peu de BD.Ceci n'est pas une coïncidence mais une conséquence indiscutable.Ensuite,elle a droit à la tablette ,mais pendant un temps toujours négocié et je n'ai jamais vu chez elle de frustration.Ceci m'a montré que des solutions sont possibles et je vous invite à regarder la vidéo jointe à cet article,car je sais que beaucoup de parents sont dépassés et ont capitulé sur ce sujet sensible dans les familles.

Le numérique est un outil formidable qui met le monde entier à nos pieds,qui nous donne toutes les explications possibles,tous les compte rendus,toute la médecine,la politique, l'espace, l'histoire,la culture,toutes les images du monde et bien sûr le commerce.(pas forcément équitable d'ailleurs !!)

Je ne voudrai pas que vous me trouviez trop sérieux et je comprends l'attirance pour les écrans .Je comprends aussi les enfants et les ados car le numérique attire les yeux comme un diamant qui brille ou comme un plat succulent attire le gourmand,oui,tout cela je le sais très bien mais ,au même titre que manger toute la journée est mauvais pour la santé physique,rester le jour durant devant les écrans est mauvais pour la santé mentale.

Mes amis,n'oubliez pas de lire,quelles que soient vos lectures et ,également,n'oubliez pas d'écouter de la musique et éventuellement de combiner les deux,après avoir éteint les écrans. Vous y prendrez beaucoup de plaisir et surtout,vous n'aurez pas cette impression que tout le monde a ,de temps en temps,je veux parler de cette impression étrange et très désagréable d'avoir perdu son temps pendant quelquefois plusieurs heures.

N'oubliez pas également de tourner le bouton,de sortir,de marcher,de faire du vélo ou n'importe quel sport,de regarder la nature et de respirer.Vous n'aurez rien perdu et vous serez heureux.

Notre temps est précieux et ne le gaspillons pas à se retrouver fascinés par des débilités , même si se détendre avec un film facile ou rigolo est quelquefois indispensable à notre équilibre.

Bonne journée.

J'ai déjà fait un article sur ce sujet et je suis heureux que nos décideurs aient enfin compris la nécessité de lutter contre l'engorgement des hôpitaux.J'avais déjà évoqué ce sujet et expliqué qu'il suffisait de créer DEVANT chaque hôpital une maison de santé pour faire le tri entre les personnes relevant d'une véritable urgence et ceux qui relèvent de la bobologie.Et cela,JOUR et NUIT.

Je me souviens d'une époque où il y avait un tour de garde de nuit et de week end,je me souviens d'une époque où la conscience professionnelle nous empêchait de ne pas répondre au téléphone rivé au pied du lit,je me souviens d'une époque où on faisait partie intégrante de la famille des patients.

Cette époque a changée et je me souviens d'une réflexion de mon fils,médecin,pendant une discussion sur ce sujet et qui disait:" Papa,personne ,pas un médecin ne veut plus sacrifier sa vie familiale,ne veut plus manger en répondant au téléphone,ne veut plus être de garde toutes les nuits et j'ai compris ce jour là que la médecine de famille avait "presque " disparue .

Alors,si la médecine est devenue un service comme un autre, il faut trouver des solutions de rechange pour que tout le monde y trouve son compte: avant tout les patients,bien sûr,mais aussi les médecins.

Nous avons un système de soins exceptionnel avec l'association de l'hôpital,de la médecine privée de la médecine du travail,de la PMI et du tissu des médecins libéraux,même si la répartition laisse à désirer.Le problème vient surtout du gâchis,en particulier ,mais pas seulement,dans les hôpitaux et ce gâchis est surtout dû aux personnes qui n'ont rien à y faire et qui relèvent simplement de la médecine de ville.

Le gâchis vient aussi du fait que la médecine a ceci de particulier qu'un médecin peut voir un patient autant de fois qu'il le veut pour une même pathologie, qu'il peut prescrire autant de médicaments,d'analyses,de radios,de scanners (etc etc)qu'il le veut, sans véritable contrôle efficace et tout ceci est la charge de la société car mes amis,c'est VOUS qui payez.

Il existe quelques contrôles par la sécu mais pour être sanctionné,il faut vraiment,vraiment exagérer et être dans la fraude manifeste.

Il faut que les médecins abandonnent certaines prérogatives comme par exemple confier aux opticiens une partie du travail des ophtalmos,aux sage-femmes une partie du travail des gynécos,aux infirmières les surveillances des tensions,des diabètes,(avec recours aux médecins si il y a problème) etc etc

Il faut que les pathologies chroniques soient payées aux forfait: exemple:un diabétique aurait un forfait médical annuel de 100€.Le médecin le verrait quelques fois ,mais , à chaque fois que le bilan est fait,un coup de fil suffirait si ce bilan est normal et une infirmière pourrait aider à gérer ce genre de patient.Bien entendu,toute anomalie conduirait à une consultation rapide.Il en serait de même pour beaucoup de pathologies chroniques comme l'hypertension, l'hypercholestérolémie, l'hyperuricémie etc etc .

Bien sûr,la relation médecin-malade , si chère à mes yeux,en prendra un coup mais c'est le seul moyen de continuer à avoir une médecine de ville équilibrée sur le territoire et des hôpitaux un peu désengorgés.

On parle également de supprimer le numérus clausus ce qui est ,à mon avis une bonne chose,à condition que la sélection des étudiants ne soient plus uniquement sur les maths et la physique-chimie mais aussi sur les valeurs de la médecine:la solidarité,l'empathie,mais aussi la culture générale.Tout le monde ne sera pas reçu mais peut être que la sélection pourrait être un peu mieux adaptée.

Il reste la médecine des pauvres et nous savons que les plus modestes reculent avant d'aller chez le médecin et vont plus facilement à l'hôpital.La CMU ne réglant pas tout (ni l'AME d'ailleurs) et il faudra sans doute étendre la base des élus à ce système.Car n'oublions pas que l'espérance de vie des plus modestes est inférieure de 10 ans par rapport aux "premiers de cordée" et vous comprendrez qu'une véritable politique de santé sociale n'est pas du luxe.

Des souvenirs me reviennent en mémoire avec de pauvres bougres contre lesquels je tempêtais dans ma tête car ils appelaient n'importe quand et à n'importe quelle heure mais , à chaque fois,je me disais qu'ils avaient besoin d'être rassurés,de discuter et je me calmais toujours.

Un médecin de campagne comprend les difficultés de vie de ses patients qu'il connaît sur le bout des doigts et c'est cela que j'ai peur de voir disparaître.J'ai aimé cette médecine et j'ai profondément aimé mes patients qui,ils me le disent 15 ans après les avoir quittés,deviennent souvent des numéros et tout bêtement "un cas".Je suis persuadé qu'il reste beaucoup de médecins qui sont très près de leur patient mais quel âge ont-ils ? les générations à venir sont éduqués sur le mode "service payant" .

On n'apprend pas cette relation médecin-patient à la fac,on n'y apprend pas que ces patients sont peut être en grande difficulté sociale et les visites à domicile permettaient de voir vivre les gens chez eux et d'en tirer beaucoup de conclusions et de solutions sur leurs pathologies.Les visites à domicile ont presque disparues et les salles d'attente sont bourrées à craquer!!!

Il y a du boulot,messieurs les décideurs !!!

Bises à toutes et à tous

Je viens de lire un dossier très complet et très détaillé sur l'avancement de l'intelligence artificielle et j'avoue être très dubitatif,non pas sur la véracité des performances de cette intelligence mais sur son utilité "sur terre".

Petit à petit, les humains se dont inclinés dans la plupart des jeux les plus complexes inventés par nos civilisations, des échecs au jeu de Go, en passant par les dames. L'intelligence artificielle ne nous a pas encore surclassé dans le biologique. Mais pour combien de temps?

Jeudi et vendredi 24 août, les meilleurs joueurs, professionnels, d'un jeu vidéo(jeu de stratégie) ont réussi à s'imposer en deux manches face à cinq intelligences artificielles lancées par le célèbre Musk .

La victoire est assez nette, mais les progrès réalisés par les chercheurs  restent très impressionnants et cela ne saura durer. D'ailleurs, les cinq algorithmes ont vaincu une équipe composée de joueurs faisant partie des meilleurs début août.

Tout cela nous montre que cette intelligence artificielle prendra de plus en plus de place dans votre vie,dans votre maison,dans vos voitures,dans les airs etc MAIS où sera la sensibilité de cette intelligence ? où seront les états d'âmes qui font le charme de la diversité sociale ?

Je me souviens,au tout début de l'informatique,quelqu'un m'avait convaincu que nos enfants devaient tous appréhender l'informatique et la programmation.À l'époque,j'avais un Thompson TO7 à bandes(pour les plus anciens) et j'ai pris des leçons pendant 6 mois pour apprendre à programmer en basic et la nuit je créais des jeux du pendu pour mes enfants:que de "error in 17" et ceux qui ont programmé me comprendront.J'ai eu ensuite tous les Mac,du premier au dernier,le premier contenant 40 Mo c'est à dire 3 photos d'aujourd'hui !!

En réalité ,tout cette théorie était fausse car il y a eu les créateurs c'est à dire les programmateurs informatiques et les utilisateurs que nous sommes qui n'y pigent rien mais qui savent parfaitement manipuler un clavier.

Il en sera de même pour l'intelligence artificielle qui restera toujours un moyen de confort pour votre maison,vos transports,vos communications etc mais elle ne remplacera jamais la relation humaine,le contact,l'enrichissement par l'autre,l'amitié et l'amour.

Tout cela échappe à cette intelligence artificielle qui n'est pour moi que la résultante de ce que l'on a fait ingurgiter à la machine pour créer des algorithmes .

Pour revenir à ce qui me concerne et ce que j'aime par dessus tout,l'intelligence artificielle et la médecine reste un débat sans fin: en effet,il est prouvé maintenant qu'un diagnostic compliqué est plus vite fait par l'intelligence artificielle que par les médecins et c'est tant mieux mais qu'en est-il de toutes les personnes qui sont stressées,qui traînent un mal être au quotidien,tous les gens qui se lèvent noués avant d'aller travailler pour diverses raisons,tous celles et ceux qui souffrent de perdre un conjoint,un enfant,un parent ? et que dire des addictions à l'alcool,aux diverses drogues ?que va faire l'intelligence artificielle pour ces gens-là ? prescrire un anxiolytique ? où sera le soutien psy indispensable ? où sera cette relation médecin-malade qui font la beauté de la médecine générale ?

Bref,je pense que l'intelligence artificielle est et deviendra une belle invention dont on va se servir,avec ses avantages et ses défauts que l'on va constater petit à petit dans notre évolution mais le cerveau humain restera maître du jeu,maître du monde tant que certains ne joueront pas aux apprentis sorciers.Et puis,n'oublions jamais que c'est l'Homme qui fabrique cette machine et qui a ,en principe,le dernier mot,s'il n'est pas assez sot pour créer les machines du diable!!

A quoi bon développer une technologie avant gardiste si la solidarité et la relation humaine disparait de la planète pour être uniquement remplacée par une relation humain-machine??? quel malheur ce serait pour le devenir de l'Homme!!

J'ajoute que si l'intelligence artificielle peut améliorer le sort des plus pauvres de la planète,pourquoi s'en passer mais il est probable,comme d'hab que cela ne profite qu'à une élite car les grands groupes vont s'emparer de cela .Et puis,cela va t-elle améliorer et protéger notre nature ?

Les vieux schnoks comme moi ,pourtant adepte de toutes les innovations ne comprennent pas toujours l'utilité des inventions mais faisons bonne figure et essayons de nous intégrer dans le progrès.

Enfin,à mon humble avis,qu'est ce que l'intelligence artificielle sinon la connaissance SANS la sagesse ?

Attention au virus de l'intelligence artificielle

              Bouchard

Nous sommes le 4 août et , avant de penser au ciel,je ne peux m'empêcher de penser que c'est la nuit de l'abolition des privilèges,le 4 août 1789,quelques jours après la prise de la Bastille.hum !! hum !!

C'est aussi aujourd'hui la nuit des étoiles et je me demande si beaucoup de monde va lever la tête ce soir pour apercevoir la nuit étoilée et mystérieuse où trône madame la Lune,les planètes  et peut être l'ISS qui passe tranquillement en quelques minutes sans sembler s'intéresser à nous (alors que ..),toute illuminée des rayons du soleil tapant sur ses panneaux solaires géants.

Cette année, en plus des Perséides, les traditionnelles pluies d'étoiles filantes qui ont lieu de mi-juillet à fin-août, l'événement est placé sous le signe non pas d'une étoile, mais d'une planète :MARS . La planète rouge est en effet au plus proche de la Terre ces dernières semaines, qui se situe entre Mars et le Soleil. C'est le meilleur moment pour observer ce petit point rouge que l'on peut voir briller à l'oeil nu dans le ciel.

N'oubliez pas que on ignore tout de 96% du contenu du ciel La matière lumineuse dans les centaines de milliards de galaxies observables n'en constitue qu'un demi pour cent! Ça nous remet à notre place. Malgré toutes les connaissances acquises, nous vivons dans un Univers-iceberg dont on ne voit que la partie émergée.

Que penser en s'allongeant dans l'herbe à l'abri de la lumière ? dans cette position,deux choses remplissaient l'admiration de Kant:"le ciel étoilé au dessus de moi et la morale en moi",disait-il.

Beaucoup de monde devraient réfléchir à cette pensée et détaillons-là ,car c'est un fait: La voûte céleste, sidé­rante, nous arrache à notre environnement quotidien pour nous rattacher à l’infini ,je veux parler de l'infini de l’espace et du temps. La présence d’une conscience morale en nous capable de nous faire agir à l’encontre de nos penchants ou de nos intérêts, nous élève au-dessus de notre condition animale.Bon,j'arrête car ça chauffe sous ma casquette et même,avec la canicule,ça boue

Le ciel et toi,le ciel et moi ! attention,pour moi,quand je parle du ciel,je ne parle pas de religion mais de l'infini,difficile à comprendre et si mystérieux.J'espère que les scientifiques,dans 300 ou 500 ans n'arriveront jamais à percer le mystère du ciel,le mystère de l'infini,car,même si cela rend la religion soit folle,soit sectaire, cela pèse sur les épaules des Hommes.Le mystère rendra toujours les Hommes plus humbles (même si ce n'est pas gagné) Bien sûr,dans 500 ans nous serons au stade du transhumanisme qui nous aura absorbé,avalé,dominé,mais le mystère perdurera encore des siècles et des siècles.

Regardons ce ciel immense et lumineux qui fait accéder l'homme à la conscience de soi,à la conscience de notre existence.Non qu'il faille un instant se détourner de notre terre nourricière, mais la terre est l'élément de vie immédiate,du besoin et de la satisfaction.La terre,c'est l'humus,le sec et l'humide , le chaud et le froid,la montagne,la rivière,les arbres et les roseaux ,les sentiers et les fleurs,c'est ça la terre.

Le ciel c'est autre chose,c'est la contemplation d'un mystère mais n'oublions pas que nous faisons partie intégrale du ciel et donc de ce mystère.Nous passons du réel de la terre aux rêves du ciel.

Je contemple le ciel comme je contemple la mer.Ils se rejoignent d'ailleurs toujours à l'horizon,comme pour me narguer et me donner l'impression de se connaître devant moi,pauvre terrien.

Ce soir il vous faut prendre le temps,éteindre vos écrans,et vous allonger pour regarder le plus grand mystère sans doute jamais élucidé:le mystère de l'infini.

Et si ce 4 août,vous passez par Puget,venez nous rejoindre.

Si tu ne peux être une étoile au firmament,

soit une étoile dans ta maison.

                                 Proverbe arabe

J'ai entendu ce matin sur une radio la ministre de la santé parler de la télémédecine et en faire l'éloge.

Alors,comment dire,je suis assez circonspect sur cette innovation qui peut amener énormément aux patients mais qui peut aussi être source d'erreur mais aussi de déviances.

Vous savez que je suis très pro informatique.J'ai été sans doute dans les premiers à avoir tous mes patients sur mon ordinateur ainsi que le lecteur de carte vitale.

Je me souviens des remarques des confrères opposés à ce formidable outil,les mêmes confrères qui,20 ans après,trouvaient cela extraordinaire.De même pour la carte vitale.

Il y a 30 ans que je prêche pour avoir une puce sur cette carte avec le dossier patient.On m'a opposé la confidentialité !!! je ne comprends pas puisque ces mêmes personnes utilisent leur carte bancaire avec un code sans être gênés.Le patient a sa carte,il donne son code,son Dossier Patient Informatisé (DPI) apparait,le médecin complète et la lui rend.

Où est le problème ? où est la différence avec la carte bancaire ? ah,la résistance du corps médical !!

Bon,venons en à la télémédecine:

Il est vrai qu'un médecin peut rassurer ou exercer de multiples conseils par téléphone ou par SMS,conseils qui rassurent,conseils qui accélèrent le processus d'urgence s'il y a lieu ,conseils qui désengorgeront les urgences des hôpitaux pour les cas bénins.

Les médecins vont être contre dans un premier temps en faisant valoir,quelques fois à juste titre,qu'ils prennent un risque,car consulter par téléphone peut aboutir à des erreurs.Il faudra "droitiser" c'est à dire que ce conseil soit noté dans le droit Français,avec les risques encourus.

Mais cette évolution est irréversible et il faut l'accompagner plutôt que de s'y opposer.En effet , les campagnes se désertifient à la vitesse grand V , car les jeunes,et ils ont peut être raison, ne veulent plus travailler trop,ils veulent profiter de leurs enfants,ils veulent du loisir,ils veulent de lycées et des facs près de chez eux,bref,ils ne veulent plus faire ce que nous avons pratiqué avec bonheur mais aussi avec l'accompagnement permanent de la fatigue et du stress.

Donc,irréversibilité de l'avancement du processus !!

Mais attention car la formation des médecins a changée.A notre époque (je parle comme un vieux) nous n'avions pas de scanner,pas d'écho,pas de doppler,pas d'IRM,pas de Petscan,peu d'examens de labos,etc etc et nous avions une extraordinaire formation clinique pour compenser cela,avec de grands patrons cliniciens mais aussi formidables enseignants.

La clinique c'est,premièrement l'écoute du patient et deuxièmement l'examen clinique.Nous avions à l'époque un examen de fin d'études qui n'existe plus depuis une trentaine d'années qui s'appelait "les cliniques ".On mettait l'étudiant dans une chambre avec un patient et il avait une demi-heure pour  sortir avec le compte rendu de son examen clinique,les hypothèses de diagnostic,les examens demandés et les éventuelles thérapeutiques.Nous passions devant 3 grands patrons ,de médecine,puis de chirurgie et enfin de gynéco pédiatrie.Nous n'en menions pas large.Nous redoutions tous cet examen.

Mais nos maîtres étaient tous de redoutables cliniciens et nous formaient au lit du patient.

Tout ceci a disparu et les examens cités plus haut se multiplient ( scan,irm,etc).Je ne dis pas que le scanner ou l'IRM ne sert à rien,je dis qu'il est prescrit quelquefois en sachant parfaitement le résultat,pour rassurer le patient mais aussi le médecin.

Quel rapport avec la télémédecine me direz-vous ? et bien il va falloir refaire de la clinique avant tout,car,par téléphone,pas de scanner,pas d'examens complémentaires , que de l'écoute ; même pas d'examen clinique.

Tous les médecins prendront alors un risque non négligeable,mais , même avec la résistance,le déficit chronique des régions reculées imposera cette télémédecine.

Et puis,enfin,quelle tarification pour ces conseils ? les abus qui peuvent en découler existent.

Tous les "vieux " médecins penseront comme moi,les jeunes me mépriseront .Ces conseils téléphoniques,nous les avons pratiqués pendant toute notre activité et de façon gratuite,mais c'était un autre temps,un temps où nous ne vivions que pour nos patients et leur famille,un temps où la médecine n'était pas une marchandise technique.

Attention à la volée de bois vert,Alain!!

Bises et bonne journée.

Au début,je voulais appeler cela "le téléphone portable ",et puis,il y a tant de choses à faire avec cet outil qu'il ne sert plus seulement à téléphoner,en tout cas,pas qu'à cela,et j'ai donc changé le titre.

Vous savez que je reviens d'Italie,de ces merveilleux lacs italiens qu'il faut aller voir toutes affaires cessantes car les fleurs vont faner et il faudra attendre l'année prochaine.

Nous sommes en tandem avec la remorque,le tout pesant près de 250 kg,passagers compris ,car votre serviteur habillé , avec son mètre 90 , ses habits et son sac à dos,pèse déjà 100kg,et donc,nous allons assez lentement,nous arrêtant pour regarder la nature,les fleurs,faire des photos,boire un coup d'eau citronnée,manger une pomme mais aussi,bien entendu , regarder les gens vivre.

Au fur et à mesure du voyage,je me suis mis à faire une fixation sur l'utilisation du portable,multiple en région touristique mais une utilisation outrancière par sa fréquence qui m'a fait dire à ma compagne:" je me demande comment faisait on avant son invention ? "

J'ai vraiment eu l'impression que les gens ne supportent plus d'être seuls,de penser,de regarder,d'écouter les oiseaux,d'admirer le ciel et les nuages car , systématiquement,toutes les personnes seules marchent,en ville,le long des lacs ,dans les magasins en regardant les étals,au marché etc etc,toutes marchent en parlant au téléphone portable.Je me demande même si certains jeunes ados ne font pas semblant d'avoir une conversation pour se donner une contenance,comme pour la clope.

J'ai vu des femmes enceintes,des femmes et des hommes avec leurs poussettes et un petit dessus,j'ai vu des cyclistes,j'ai même vu des coureurs,enfin,j'ai eu l'impression de voir absolument tout le monde avec un portable à l'oreille.

J'oublie tous ceux qui marchent avec un écouteur et qui parlent seuls dans la rue,en marchant,au milieu de tout le monde,à l'arrêt de bus où toutes les conversations à voix haute s'entremêlent.

Et puis,il y a toutes celles et ceux qui tiennent leur portable à deux mains , debout ,sur des bancs,aux terrasses des cafés et qui passent leur temps à passer des SMS (je ne dis pas à écrire car ce n'est pas la même langue que la nôtre).Je me demande bien ce qu'ils peuvent écrire pendant tout ce temps et surtout,je me demande s'ils décrivent à leurs chéri(es),à leurs amis,à leurs parents,ce paysage magnifique et floral des lacs.

Il y a aussi ceux qui passent sans rien voir avec leur ipod  inclus dans le téléphone relié à leurs oreilles et qui sont en dehors de la société,si bien que,alors qu'avant tous les cyclistes se saluaient,maintenant,c'est à peine s'ils aperçoivent notre convoi démesuré.

Je n'oublie pas ceux qui téléphonent avec Facetime ou WhasApp et qui nous font participer à leur double conversation et aux images.

Enfin il y a les photographes qui prennent tout et n'importe quoi en photo (c'est vrai que ce n'est pas cher alors qu'avec les pellicules,nous faisions très attention à notre photo mais cela est un progrès indiscutable,même si cela  a banalisé La photo). Mais je comprends que l'on s'attache à garder des souvenirs,par contre,je suis toujours aussi interloqué par les selfie que l'on voit absolument partout,avec toutes ces perches qui fleurissent en région touristique.

J'ai toujours aimé demandé à quelqu'un de faire une photo de ma compagne et de moi avec un arrière plan sublime.Souvent cela permet un échange,un sourire,une connivence.il m'est arrivé de vouloir rendre ce service à deux jeunes qui avaient du mal à faire leur cliché mais je me suis vu opposé un refus étonnant,car faire un selfie,c'est DJEUNE,même si c'est une photo de merde.

Alors que penser de ce constat qui va en s'amplifiant,et bien pour moi,que la relation humaine est en danger,que les gens se parlent de moins en moins et que l'enrichissement de l'autre ,en tout cas de visu se termine.Certains me diront que la discussion continue par écrans interposés; peut être,mais que de perte de ne pas avoir les expressions des visages,le ciel bleu et les azalées en toile de fond.

Je suis peut être un peu vieux jeux,peut être suis-je devenu un vieux schnock (pour être poli) mais si je pense aussi qu'en rentrant,tous ces gens vont se mettre devant la télé,je suis dubitatif.

Bon selfie !!!